日期：2025-07-11 11:37:19
甲状腺疾病是困扰我国居民健康的常见问题，其中甲状腺结节的检出率持续攀升。近年来，肿瘤多学科诊疗（MDT）模式显著提升了我国甲状腺癌等肿瘤的诊疗水平，因此，对甲状腺结节及甲状腺肿瘤实行规范的多学科诊疗具有重要的临床意义。
北京北苑中医医院特邀的首都医科大学附属北京天坛医院专家程令刚副主任医师，凭借其丰富的临床经验，积极推动并应用甲状腺肿瘤的多学科诊疗模式，有效提升了临床疗效，改善了甲状腺肿瘤患者的生活质量。近期，他成功为一名复杂甲状腺结节患者实施了多模态AI智能微创手术，取得了显著的治疗效果，标志着医院在该领域的技术应用达到新高度。术后患者颈部不适感明显缓解，恢复良好并顺利出院。
颈部结节莫忽视，警惕潜在甲状腺问题
患者张女士（化名），45岁，主诉发现颈部肿块伴吞咽不适半年余。起初肿块较小，未予重视。后肿块逐渐增大到4公分，并出现吞咽异物感，于外院就诊建议开刀。患者不愿开刀怕后遗症，遂慕名求诊于我院内分泌门诊。
展开剩余74%接诊后，详细询问病史并安排相关检查。颈部超声提示甲状腺右叶单发低回声结节，边界欠清，形态不规则，内见点状强回声（可疑微钙化），弹性成像评分较高，TI-RADS分级4B类。肿瘤标志物检测也在密切监测中。这些影像学特征提示，该结节存在一定的恶性风险，需要积极干预。
程令刚副主任医师在甲状腺疾病诊疗方面经验丰富，他大力推行以多学科诊疗模式为核心的规范化诊治流程。
多学科协作诊疗，精准制定微创方案
程令刚向患者解释，甲状腺结节非常普遍，虽然绝大多数为良性，但仍需根据超声特征、大小、增长情况及患者意愿综合评估风险，部分结节需要穿刺活检明确性质，而一些有症状或存在恶性风险的良性结节则可通过微创手段进行治疗。他介绍了传统手术与微创手术的优缺点。
患者张女士对颈部美观要求较高，且希望创伤小、恢复快，表达了强烈的微创治疗意愿。面对患者的信任，程令刚副主任医师决定启动医院甲状腺肿瘤多学科诊疗（MDT）流程，邀请相关领域专家共同为患者制定个体化、最优化的治疗方案。
患者入院后，迅速组织了多学科会诊。北京北苑中医医院内分泌科王克珍主任（评估甲状腺功能及全身状况）、超声医学科主任、检验科主任等专家共同参与讨论。
专家们综合评估认为：患者结节TI-RADS 4B类，有恶性风险，但患者对传统手术有顾虑；结合结节大小（约4cm）、位置（远离重要结构）及患者意愿，符合微创消融适应症。建议在微创手术的过程中先行超声引导下细针穿刺活检（FNA）。紧接着就进行超声引导下微创治疗。
在多学科专家团队的紧密协作和精心准备下，程令刚副主任医师在多模态AI超声精准引导下，成功为患者实施了甲状腺结节微创手术。手术过程顺利，范围精准覆盖目标结节，有效灭活病灶，术中出血极少，患者全程清醒，配合良好，术后安返病房。术后患者颈部压迫感及吞咽不适症状显著缓解，恢复迅速，术后第二天即可正常活动。最终病理回报为良性结节，患者对治疗效果非常满意。
推动甲状腺肿瘤诊疗规范化与微创化
随着甲状腺结节检出率的提高，规范化、个体化、微创化的诊疗需求日益凸显。程令刚副主任医师积极推动北京北苑中医医院甲状腺外科的发展，在院领导及科室主任的大力支持下，医院逐步建立了完善的甲状腺结节诊疗体系。
在开展甲状腺结节微创治疗新技术的同时，程令刚副主任医师特别注重“传、帮、带”，系统地讲解诊疗规范、超声引导技巧及消融操作要点，指导年轻医师掌握关键技术，努力为医院培养甲状腺微创诊疗骨干力量。
在引进和推广先进诊疗技术的基础上，程令刚副主任医师大力倡导多学科诊疗（MDT）模式对甲状腺结节及甲状腺肿瘤患者进行全程管理。他强调，无论是良性结节的管理、可疑结节的诊断，还是甲状腺癌的治疗，都需要多学科协作，综合运用超声诊断、穿刺活检、微创消融、内分泌治疗、同位素治疗等多种手段。治疗方案的选择和制定必须基于精准评估、充分沟通和个体化原则，才能最大程度地保障患者安全、提高疗效、改善生活质量、满足美观需求。
北京北苑中医医院甲状腺科团队，从规范诊疗流程做起，以多学科会诊机制为基石，不断优化协作模式，持续提升甲状腺结节的微创诊疗水平及甲状腺肿瘤的综合管理能力，致力于为患者提供更精准、更微创、更优质的医疗服务，为甲状腺疾病诊疗领域的发展注入新的活力！
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